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老年患者术后认知功能障碍与IL-1β、IL-6和TNF-α的表达
作者姓名:杨泽勇  徐莹华  费凤英  吕浩  李泉  杨立群  俞卫锋
作者单位:1. 复旦大学附属中山医院青浦分院麻醉科,上海市,201700
2. 复旦大学附属中山医院青浦分院检验科,上海市,201700
3. 第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科
摘    要:目的 探讨骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的关系.方法 选择老年骨科全麻手术患者,年龄≥70岁,术前1 d和术后2 h采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,将术后2 h认知功能评分相对于术前1 d下降≥2分的患者归为POCD组(18例),无下降或上升的患者为对照组(21例).采血检测IL-1β、IL-6和TNF-α.结果 与对照组相比,POCD组术后2 h MMSE评分明显下降(P<0.05),POCD组麻醉诱导前10 min TNF-α和术后1 d IL-6明显高于对照组(P<0.05).与麻醉诱导前10 min相比,POCD组TNF-β于术中1 h、IL-6于术后2 h和术后1 d明显增高(P<0.05);对照组IL-6也于术后2 h明显增高(P<0.05).结论 老年骨科手术患者发生术后认知障碍者伴随血中IL-6和TNF-α表达增强.

关 键 词:术后认知障碍  老年  白细胞介素  肿瘤坏死因子α
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