导乐配合舒芬太尼蛛网膜下隙与硬膜外隙联合麻醉在全程分娩镇痛中的应用

目的 观察导乐配合舒芬太尼蛛网膜下隙与硬膜外隙联合麻醉(腰硬联合麻醉)在全程分娩镇痛中的应用.方法 将160例足月单胎初产妇按签署同意书时意愿分为四组:只施行导乐组(A组),导乐配合舒芬太尼2.5μg腰硬联合麻醉组(B组),导乐配合舒芬太尼5.0μg腰硬联合麻醉组(C组),导乐配合舒芬太尼10.0μg腰硬联合麻醉组(D组),每组40例.记录四组产妇生命体征,视觉模拟评分(VAS),Bromage评分,第一、二产程,分娩方式,新生儿Apgar评分,不良反应等.结果 A组镇痛后各时间点VAS明显高于其他三组(P＜0.05).B、C、D组Bromage评分1级例数分别为3、4、6例,D组有1例Bromage评分2级,四组均无Bromage评分3级产妇.C组自然分娩率[92.5%(37/40)]明显高于其他三组[A组67.5%(27/40)、B组75.0%(30/40)、D组72.5%(29/40)](P＜0.05).D组出现皮肤瘙痒者(7例)明显多于其他三组,且D组有1例发生胎心异常.各组产程及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 导乐配合舒芬太尼5.0 μg腰硬联合麻醉在全程分娩镇痛中具有安全有效、不良反应少的优点,值得临床推广.