双镜联合技术在胃癌伴急性出血的应用价值

目的探讨双镜联合技术在胃癌伴急性出血的应用价值。方法回顾性分析了上海交通大学医学院第一人民医院松江分院消化外科2010年1月至2016年6月经过外科治疗的71例胃癌伴急性出血病人的临床资料、手术方式和术后并发症。结果 71例中,非急诊手术68例,急诊手术3例。按手术方式分组:开腹组18例、腹腔镜组40例和双镜联合组13例。胃癌中开腹组和微创组在性别、年龄、手术时间、术后并发症、术后再出血率和输血率方面比较差异均无统计学意义(P值为0.74、0.32、0.69、0.37、0.16和0.24),两组出血量、胃肠道恢复时间、术后住院时间比较差异均具有统计学意义(P值为0.00、0.00和0.00);腹腔镜组和双镜联合组的临床资料对比中出血量后者比前者明显减少(P=0.00),两组其余各临床资料对比差异均无统计学意义(均P0.05);开腹组、腹腔镜组和双镜联合组并发症对比,差异无统计学意义(P=0.71)。结论胃癌伴急性出血需外科治疗时,腹腔镜特别是双镜联合下的微创手术是安全可行的。