| 摘 要： | 目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对于急性胆管炎(AC)病人的病情评估和临床诊疗价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年7月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区收治的76例急性胆管炎病人的临床资料。将76例AC病人作为AC组,并且根据其严重程度分为轻度组(n=42)、中重度组(n=34):另选取同时期的患有胆管结石但无感染者72例作为对照组。观察两组病人治疗前后PCT、CRP的变化水平,以及其诊断AC的灵敏度和特异度。绘制受试者工作特征曲线(ROC)来比较PCT与CRP对于AC早期诊断及病情严重评估的能力。结果治疗前AC组的PCT、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.001);轻度组的PCT、CRP水平均低于中重度组,差异有统计学意义(P0.001)。经过治疗后血清中的PCT、CRP水平均比治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P0.001),且PCT检测的敏感性和特异性均优于CRP,差异有统计学意义(P0.001)。ROC曲线可看出PCT曲线下面积(AUC)为0.81(95%CI:0.86,0.94),明显高于CRP0.64(95%CI:0.63,0.77)。结论 PCT、CRP均能早期检测AC,且PCT对于早期诊断AC的临床价值高于CRP,具有更高的特异性和灵敏性,更有助于临床评估AC的严重程度及预后情况。
|
