慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析 |
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引用本文: | 吴旺业.慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析[J].医学文选,2005,24(3):360-361. |
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作者姓名: | 吴旺业 |
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作者单位: | 广西合浦县人民医院内科 合浦536100 |
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摘 要: | 目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析1995~2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归。结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54)。起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54)。有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54)。X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43)。同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54):大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高。未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11)。结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现。提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规。
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关 键 词: | 慢性阻塞性肺疾病 自发性气胸 气胸容量 隐定型气胸 不隐定型气胸 胸膜固定术 |
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