门静脉高压性胃粘膜病变相关因素及其作用机理的实验与临床研究

目的：探讨门静脉高压性胃粘膜病变（Portal hypertensive gastropathy,PHG)的相关因素的作用机理及临床治疗。方法：对60例患者在电子内窥镜下活检胃粘膜组织，进行幽门螺杆菌（Helicobactor pylori,HP)检测，应用透射电镜观察胃粘膜的结构变化，应用放免的方法测定外周血中的胃泌素（Gastrin)，胃动素（Mtl)，内皮素（ET），白介素－2（IL－2），肿瘤坏死因子（TNF）的浓度，并对肝功能状况，门静脉血流状态和食管静脉曲张程度进行检测，结果：PHG的发生与肝功能状况，门静脉血流状态和HP感染密切相关，而PHG的发生与食道静脉曲张程度和有无上消化道出血史无相关性；外周血中Gastrin,Mtl,ET,IL-2,TNF的浓度变化与PHG的产生发展明显相关，联合HP感染＋降门脉压＋护肝药则能明显缓解或减轻PHG患者的胃肠道症状。结论：HP感染，门静脉血流状态，肝功能状况是PHG发生的三个主要因素：HP感染影响胃肠道生理和粘膜免疫性病理损伤导致PHG的发生与发展。

A Study in Experiment and Clinic of Relativity Factors and Acting Mechanism on Portal Hypertensive Gastropathy(PHG)with Cirrhosis