| 姑息性右心室肺动脉连接术在肺动脉闭锁合并室间隔缺损治疗中的应用 |
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| 引用本文： | 张浩,王德,花中东,杨克明,王旭,晏馥霞,刘晋萍,李守军.姑息性右心室肺动脉连接术在肺动脉闭锁合并室间隔缺损治疗中的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2013,20(2):135-138. |
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| 作者姓名： | 张浩 王德 花中东 杨克明 王旭 晏馥霞 刘晋萍 李守军 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室,北京,100037 |
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| 摘 要： | 目的 评价姑息性右心室肺动脉外管道连接术(Sano分流术)在肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)分期矫治术中的应用价值. 方法 2009年9月至2011年5月期间,共17例PA/VSD小儿患者在阜外心血管病医院接受Sano分流术,其中男10例、女7例,中位月龄9.7 (2.5～73.8)个月,体重(8.3±3.4)kg.术前McGoon比为1.04±0.29,Nakata指数为(102.0±56.9) mm2/m2;5例合并左肺动脉开口重度狭窄,11例存在动脉导管未闭(PDA),1例伴存主要体肺侧枝,术前经皮血氧饱和度为72.6％±11.6％. 结果 17例患者均顺利接受姑息性Sano分流术.术中结扎未闭动脉导管11例,同期左肺动脉成形7例.10例肺动脉下拉后覆盖自体心包片,1例利用自体心包制作管道,6例使用Gore-Tex管道构建右心室到肺动脉连接.术中均经右心室切口施行流出道疏通.体外循环时间为(75.0±30.0) min,术后经皮血氧饱和度为89.8％±5.3％,较术前显著改善(P＜0.05).所有患者均生存,随访(12.1±6.7)个月,随访期间8例接受二次心血管影像学检查,McGoon比值和Nakata指数分别为2.05±0.37和(304.8±51.3) mm2/m2,较术前显著提高(P＜0.05).其中4例已接受了二期根治术. 结论 Sano分流术是分期矫治PA/VSD较为安全且可有效促进肺血管发育的术式.
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| 关 键 词： | Sano分流术 肺动脉闭锁 右心室 肺动脉发育 |
Right Ventricle-to-Pulmonary Artery Shunt as the First Stage Palliative Operation for Patients with Pulmonary Atresia with Ventricular Septal Defect |
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