| 外伤性主动脉弓部破裂巨大假性动脉瘤形成腔内修复术一例 |
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| 引用本文： | 史信宝,周青云,石活顺.外伤性主动脉弓部破裂巨大假性动脉瘤形成腔内修复术一例[J].中国胸心血管外科临床杂志,2013,20(2). |
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| 作者姓名： | 史信宝 周青云 石活顺 |
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| 作者单位： | 宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科,浙江宁波,315041 |
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| 摘 要： | 临床资料 患者,男,55岁.该患者50 d前因高处坠落致双侧多发肋骨骨折伴血胸,在当地医院住院治疗,经胸腔闭式引流后血胸消失,但反复出现发热,并伴有吞咽困难.胸部CT检查发现巨大纵隔血肿,食管上段扩张,左肺脓肿,于2011年9月15日转入我院进一步治疗.入院后经CT血管造影(CTA)检查显示:主动脉弓部巨大假性动脉瘤(图1),破口位于主动脉弓小弯侧,压迫食管、气管,左肺脓肿.经积极抗感染治疗后,患者体温控制,但吞咽困难症状无减轻.2011年10月10日突发大量呕血,发生失血性休克,经积极输血抗休克和止血治疗后出血控制,床旁胃镜检查发现食管中下段有一小瘘口出血.考虑巨大主动脉弓部假性动脉瘤压迫食管,造成食管瘘出血.因患者随时有再发生大出血死亡的可能,且全身情况差,估计难以耐受深低温停循环下主动脉弓置换术,于201 1年10月11日在急诊全身麻醉下行微创主动脉弓部假性动脉瘤腔内修复术(TAVAR).
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| 关 键 词： | 主动脉弓部破裂 巨大假性动脉瘤 外伤性 腔内修复术 |
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