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不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛临床观察
引用本文:宁贤友,尹学军.不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛临床观察[J].中国医师杂志,2013,15(2).
作者姓名:宁贤友  尹学军
作者单位:巢湖市第二人民医院麻醉科,安徽省巢湖,238000
摘    要:目的 评价不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛的效果和安全性.方法 连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下上肢手术90例,术后随机分成A、B、C三组:A组0.158%甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;B组0.238%甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;C组0.238%甲磺酸罗哌卡因.手术结束前20 min接自控镇痛泵,输注速率0.05ml/(kg·h),PCA 1 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、16、32、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)及PCA使用的次数和不良反应的发生率.结果 三组在术后4、8、16、32、48 h各时间点均取得良好的镇痛效果(VAS 1.58 ±9;1.90±0.8;1.62±0.6;1.59±0.7;1.53±0.7)(P>0.05);三组间Ramesay评分、改良Bromage评分、肢体麻木不适、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应差异亦无统计学意义(P>0.05),但A组PCA使用的次数明显多于B、C两组(P<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因在低浓度(0.158%~0.238%)时,舒芬太尼能够明显的增强镇痛效果,但在浓度达0.238%时单纯甲磺酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼却具有相似的镇痛效果和安全性.

关 键 词:麻醉药  局部/投药和剂量  舒芬太尼/治疗应用  药物疗法  联合  臂丛  麻醉  局部  神经传导阻滞  镇痛/方法

Clinical observation of of postoperative analgesia in continuous interscalene brachial plexus block by different strength ropivacaine mesylate combined with sufentanil
NING Xian-you , YIN Xue-jun.Clinical observation of of postoperative analgesia in continuous interscalene brachial plexus block by different strength ropivacaine mesylate combined with sufentanil[J].Journal of Chinese Physician,2013,15(2).
Authors:NING Xian-you  YIN Xue-jun
Abstract:
Keywords:Anesthetics  local/administration & dosage  Sufentanil/therapeutic use  Drug therapy  combination  Brachial plexus  Anesthesia  local  Nerve block  Analgesia/methods
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