肺癌患者术后院内肺部感染的相关因素分析

目的 探讨肺癌患者术后院内肺部感染的相关危险因素,提出相应的预防措施. 方法 回顾性分析2003年6月至2012年6月新疆医科大学第一附属医院胸外科720例肺癌患者的临床资料,其中男460例,女260例；年龄60.37 (17～83)岁.通过单因素分析和多因素非条件logistic回归分析筛选肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素. 结果 单因素分析结果表明,肺癌患者术后院内肺部感染与以下9项因素有关:年龄≥60岁(x2=26.67,P=0.000),糖尿病(x2=34.46,P=0.000),慢性阻塞性肺疾病(x2=59.30,P=0.000),长期大量吸烟史(x2=10.40,P=0.001),抑酸剂使用时间(x2=7.69,P=0.006),手术时间长(x2=38.12,P=0.000),手术方式(x2=4.22,P=0.040),机械通气时间(x2=21.86,P=0.000)和切口疼痛明显(x2=19.69,P=0.000)；而与术前肺功能、预防性使用抗生素、术中失血量无关.多因素分析结果表明:年龄≥60岁(x2=5.43,P=0.020),糖尿病(x2=8.61,P=0.003),慢性阻塞性肺疾病(x2=9.15,P=0.002),长期大量吸烟史(x2=5.48,P=0.019),抑酸剂使用时间长(x2=13.21,P=0.000),手术时间长(x2=5.36,P=0.021),机械通气时间长(x2=5.72,P=0.017)和切口疼痛明显(x2=3.87,P=0.049)是肺癌患者术后院内肺部感染的8个独立危险因素. 结论 肺癌患者术后易发生院内肺部感染,如能根据肺癌患者的特点,对相关危险因素采取预防措施,可以减少院内肺部感染的发生.

Risk Factors of Postoperative Nosocomial Pneumonia after Lung Cancer Surgery