大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘临床疗效及安全性研究

目的：观察大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘（CFC） 的临床疗效。方法：选择CFC 患者 150 例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各75 例。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组在 对照组基础上联合大承气汤治疗。治疗4 周后，比较2 组临床疗效和不良反应发生率，以及治疗前后症状评 分、血清学指标［P 物质（SP）、胃动素（MTL）、一氧化氮（NO）］ 水平及便秘患者生活质量量表（PACQOL） 评分变化。结果：观察组总有效率为96.00%，对照组为85.33%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后，观察组大便间隔时间、每次排便时间、粪便性状、腹胀、排便费力、排便不尽感等症状评分 及总分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清SP、 MTL 水平均较治疗前升高（P＜0.05），NO 水平较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组SP、MTL 水平高于对照 组（P＜0.05），NO 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组PAC-QOL 量表中生理、社会心理、担忧、满意 度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应 发生率为6.67%，对照组为20.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大承气汤治疗阳明腑实 证CFC 疗效显著，可有效缓解便秘症状，改善消化道激素水平，增强肠运动能力，提高生活质量，且安全性 较高。

Study on Clinical Effect and Safety of Dachengqi Decoction for Chronic Functional Constipation with Yangming and Bowel Excess Syndrome