富含甘油三酯脂蛋白水平对老年非糖尿病性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后临床结局的影响分析

［摘要］　目的　分析富含甘油三酯脂蛋白（TGRLs）水平对老年非糖尿病性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后临床结局的影响。方法　回顾性分析2018年2月至2020年10月青海省心脑血管病专科医院收治的311例非糖尿病性STEMI患者的临床资料，均接受冠状动脉造影（CAG）和PCI。PCI前采集患者血液样本进行TGRLs水平检测，随访观察PCI后患者主要不良心血管事件（MACE）和全因死亡的发生情况。结果　多因素Cox回归分析结果显示，较高的入院时全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分和TGRLs水平是促进患者发生MACE的独立危险因素（P<0.05）；较高水平的TGRLs是促进患者发生全因死亡的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TGRLs水平可有效预测患者术后MACE［AUC(95%CI)=0.825(0.749～0.902)］和全因死亡［AUC(95%CI)=0.910(0.858～0.962)］的发生情况(P<0.001)，其预测MACE发生的最佳截断值为0.835 mmol/L，对应的灵敏度和特异度分别为73.3%、79.7%；预测全因死亡发生的最佳截断值为0.885 mmol/L，对应的灵敏度和特异度分别为83.3%、86.7%。结论　高TGRLs水平是促进老年非糖尿病性STEMI患者PCI术后发生MACE和全因死亡的危险因素，有助于指导临床对患者进行分级管理。

Analysis on effect of levels of triglyceride-rich lipoproteins on clinical outcomes in elderly patients with non-diabetic STEMI after percutaneous coronary intervention