缺血再灌注心律失常机制探讨

缺血再灌注心律失常是心内直视手术后常见的并发症和致死原因。其发生机制主要为缺血再灌注损伤所引起钙超载和氧自由基。除此之外,其他一些原因,例如:Na+/H+交换活性加强、心肌细胞内游离脂肪酸增加、血小板激活因子释放加强、冠脉内皮的受损以及肾上腺素浓度升高等,对心律失常发生的影响作用越来越受到重视。目前,可通过临床常用心肌保护方法防治绝大多数再灌注心律失常。一些学者在研究缺血预处理的抗心律失常机制时,发现了通过腺苷受体、缓激肽B2受体以及类阿片受体触发这一保护机制,以及通过激活K+ATP通道和PKC而产生的受体后机制都起到重要的作用。为防治缺血再灌注心律失常研究提供了新的思路。