198例结节病的诊断方法及其要点分析

目的 了解结节病的临床特征、影像学改变和病理资料，以探讨其诊断方法。方法回顾分析我院自1980年来经病理确诊的198例结节病患者的临床资料。结果 结节病有以下临床特征。(1)以中青年患者为主：平均年龄35．1岁；(2)女性多于男性：女125例(63．1％)，男73例(36．9％)；(3)病程长：平均病程6．1个月；(4)分期：0期3例，Ⅰ期86例，Ⅱ期91例，Ⅲ期18例；(5)呼吸道症状轻，肺外以浅表淋巴结肿大，皮肤结节和眼部受累，有35．4％体检发现，64．6％因咳嗽、胸闷、发热、胸痛等；(6)胸部X线、CT检查显示：肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变；(7)纵隔镜淋巴结活检应用价值最高，浅表淋巴结，皮下结节，支气管黏膜及经气管镜肺活检值得临床推广。结论 结节病易误诊，误诊率39．9％。有上述胸部X线、CT检查特征时，均应警惕本病可能，尽可能作组织病理学检查明确诊断，严防漏诊和误诊。

Diagnostic procedure and gist of sarcoidosis:analysis of 198 cases