全直肠系膜切除术的临床实践

目的 评价全直肠系膜切除术在直肠癌手术中的价值。方法 回顾性分析148例中下段直肠癌接受全直肠系膜切除术的情况。结果 148例平均失血150ml(50～600m1)．平均手术时间4．3h，保肛103例(69．6％)，其中Dixon术96例，改良Bacon术7例。术后发生吻合口漏3例(2．9％)，全组发生切口感染(包括会阴切口、造瘘口)5例(3．4％)。随访2年以上的病例117例，局部复发8例(6．8％)，其中保肛86例中局部复发2例(2．3％)，非保肛31例中局部复发6例(19．4％)，无尿潴留及性功能丧失．无手术死亡。结论 全直肠系膜切除术使直肠癌患者更容易达到治愈，局部控制及保留括约肌，保留性功能和膀胱功能的标准，且出血少．不增加手术时间及吻合口漏和切口感染。

Clinic Practice of Total Mesorectal Excision