妊娠期急性胰腺炎的诊治分析

【目的】探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）的临床特征及诊治经验。【方法】回顾性分析22例APIP患者的发病特点、治疗方法及疗效。【结果】22例APIP中，16例轻型急性胰腺炎（MAP），13例保守治疗成功，母婴健康；2例并胆总管结石并梗阻，保守治疗无效，行剖宫产＋胆总管切开取石T管引流术＋胆囊切除术，新生儿健康，孕妇痊愈出院，1例孕20周保守治疗效果不佳，担心药物影响胎儿发育，在患者及家属同意后，实施引产终止妊娠，胎儿未足月死亡，孕妇顺利出院。6例重症急性胰腺炎（SAP）6例患者，2例保守治疗成功，4例行剖宫产术＋胰腺坏死组织清除引流术＋空肠造瘘术，其中1例有胆囊及胆总管结石，加行胆囊切除术＋胆总管切开取石T管引流术，2例因胎儿未足月死亡，孕妇痊愈，2例新生儿健康，孕妇术后合并胰周感染，经保守治疗痊愈出院。【结论】对于妊娠合并MAP的患者尽量选择保守治疗，但病情加重时，可终止妊娠；对于妊娠合并SAP的患者除保守治疗外，需尽早终止妊娠。