| 摘 要： | 患者男，28岁，未婚。因发热半个月于2010年2月24日入院。患者于半个月前受凉后出现发热，体温最高可达39℃，自行服用“感康”，体温有所下降，至17:00左右体温又升高，如此反复半个月，1周前在当地医院住院治疗，效果不佳，为求进一步诊治来我院，门诊以“发热原因待诊”收入我科。既往体健，否认冶游史。入院体检：体温39.3℃，脉搏92次/min，呼吸 20次/min， 血压 126/83 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。颜面部、胸壁皮肤、球结膜及咽部充血，双侧颈部可扪及多个黄豆大小淋巴结，质软，活动可，双肺未闻及干湿性啰音，余未见阳性体征。入院当天WBC 5.51×109/L，中性粒细胞计数（NEU）1.53×109/L，淋巴细胞计数（LYM）3.48×109/L，嗜酸性粒细胞计数（EOS）0，RBC 4.39×1012/L，Hb 127 g/L，血小板87×109/L；ALT 119.4 U/L，AST 163.7 U/L, γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）140.0 U/L；血Ksup>+ 2.73 mmol/L, 血Na+ 132.9 mmol/L。入院初步诊断：发热原因待查：（1）感染性发热：①呼吸道感染？②肺结核？③病毒性肝炎？④HIV感染？（2）非感染性发热：①成人Still病？②淋巴瘤？③其他？给予物理降温、抗病毒、经验性使用抗生素、升白细胞及血小板、保肝降酶及加强补液处理。
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