股骨颈骨折后髋关节囊压力改变的临床研究

目的观察股骨颈骨折后,以及在不同体位、不同牵引重量下患髋关节囊内压(IAP)的变化。方法采用测压仪对20例GardenⅡ～Ⅲ型股骨颈骨折患者进行患髋关节腔穿刺测压,观察并记录在不同体位及不同牵引重量下囊内压力的改变。结果患髋关节囊内压力在股骨颈骨折后升高。其中髋关节伸直内旋位60°位、伸直外旋60°位、外展30°及60°位,中立位牵引3kg及5kg,均较中立位时高,以伸直内旋位牵引囊内压升高最明显;外展角度增大可引起囊内压升高,外展60°较外展30°囊内压升高明显;中立位牵引5kg较牵引3kg囊内压力升高明显。结论股骨颈骨折后患髋关节囊内压明显升高,髋关节外展角度的增大及下肢牵引重量的增加均可引起囊内压的明显增高,从而影响股骨头的血液供给。股骨颈骨折的治疗过程中应避免患髅关节过度外展及牵引重量过大,以免进一步引起囊内压升高,加重股骨头缺血。