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杂志ISSN号
护理文件书写质量分析与质控措施
作者姓名:
张玉波
作者单位:
四川省自贡市东方医院!643001
摘 要:
护理文件书写主要包括体温记录单、医嘱本、医嘱记录及病室报告五种。通过对护理文件书写展评及抽查结果分析,体温记录单及临床护理记录单存在问题较多,是护理文件书写规范化管理的难点。为探讨提高护士书写护理文件的水平,随机抽查了1995年1~7月份30份病历进行体温单及临床护理记
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