陆绵绵辨证治疗内障眼病经验

笔者师从陆绵绵教授3年，收益颇丰。陆师从事中西医结合眼科工作50年，有扎实的西医与中医基础知识，积累了丰富的临床经验。在中医辨证的基础上，陆师结合现代医学的检查手段，还自创了内眼病的辨证，即通过各项眼科检查所得到的眼底病理性改变，结合传统的中医理论进行的辨证方法。正如《审视瑶函＆#183;目为至宝轮》所述：“内有大络者五，乃心肝脾肺肾，各主一络，中络者六，膀胱小肠三焦胆包络，各主一络，外有旁枝细络，莫知其数，皆悬贯于脑，下达脏腑，通乎血气往来以滋于目，故凡病发，则目中有形色，丝络一一显见而可验，方知何脏何腑之受病。”陆师认为，内眼组织与五脏六腑有直接或间接的关系，具体表现在：视神经与肝；视网膜神经上皮层与肾；脉络膜及视网膜血管与心、肝；眼底周边与脾；黄斑区与心、脾、肾；玻璃体与肺，肾等。实证与气血失调有关，虚证以阴阳失调为多。陆师将其具体分为视神经乳头、视网膜及血管，脉络膜辨证［1］。