髋臼粉碎骨折手术治疗体会

目的对髋臼粉碎骨折的手术适应讧、手术时机、并发症及内固定方法的选择和操作要点进行临床分析。方法从2000年4月-2006年4月，72例采用切开复位内固定治疗臼粉碎骨折，其中新鲜骨折67例，陈旧性骨折5例；42例采用后方切口，22例前方切口，8例采用前后联合切口。40例采用臼钢板固定，26例单纯加坟螺钉固定，钢板内固定结合使用克氏针6例。65例伤后5～10天内施行手术，7例14例手术。术后穿“丁”鞋2～3周。术后3～5天用CPM机逐渐被动关节功能锻练，8～12周后恢复负重活动。结果本组65例得到2年至9年2个月随访，6例发生不同程度的异位骨化，3例发生股骨头坏死，2例发生深静脉栓塞。采用Matta评价标准，本组优35例，良19例，一般7例，差4例。优良率83．1％。结论髋臼粉碎骨折手术治疗，要掌握手术适应证，把握良好的手术时机，选择例行的内固定方法，尽量采用无创技术，对改善临床疗效十分重要。