多西紫杉醇卡铂结合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇（Docetaxel）联合卡铂（Carboplatin）同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSXLC）的临床疗效。方法59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组即治疗组,采用三维适形放疗,同期给予TP方案[多西紫杉醇40mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=2（第1天）,每周一静脉滴注,共4-6周],同步放化疗结束后休息3至4周,再行2个周期的巩固化疗,方案为多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天） 序贯组即对照组,放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1-2周开始放疗,放疗结束后休息3-4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果59例患者全部完成治疗计划。同步组（治疗组）：肺原发灶完全缓解（CR）占7.7%（3/39）,部分缓解（PR）占66.7%（26/39）,无变化（NC）占15.4%（6/39）,进展（P/D）占10.2%（4/39）,有效率（CR＋PR）为74.4%（29/39）。中位疾病进展期56.4%（22/39）、35.9%（14/39）。2-3级白细胞下降发生率为46.2%（18/39）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.6%（10/39）,2-3级急性放射性食管炎发生率为33.3%（13/39） 序贯组（对照组）：肺原发灶完全缓解（CR）占5.0%（1/20）,部分缓解（PR）占60.0%（12/20）,无变化（NC）占15.0%（3/20）,进展（P/D）占20.0%（4/20）,有效率（CR＋PR）为65.0%（13/20）。中位疾病进展期（TTP）10个月,中位生存期（MST）15个月,1、2年生存率分别为50.0%（10/20）、30.0%（6/20）。2-3级白细胞下降发生率为45.0%（9/20）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.0%（5/20）,2-3级急性放射性食管炎发生率为30.0%（6/20）。结论同步组（多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗）较序贯组疗效更好,而不良反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治?

Treatment of NSCLC by Docetaxel Carboplatin Combined with Radiotherapy

Objective To explore the clinical effect of Docetaxel combined with Carboplatin on NSCLC. Methods 59 cases of locally advanced NSCLC patients were randomized into the synchronous group （ the treatment group） （ 39 cases） and the sequential group （ control group） （ 20 cases ） , using three - dimensional conformal radiotherapy, in the same period to give TP program [ doeetaxel 40mg/m^2 （ day 1 ） ＋ carboplatin AUC = 2 （ 1st day ）, intravenous drip every Monday, a total of 4 - 6 weeks ]. After 3 - 4 weeks rest, two cycles of consolidation chemotherapy was taken, the program for docetaxel 75 mg/m^2 （day 1 ） ＋ carboplatin AUC = 5 （the 1st - 3rd days）. For the Sequential group, radiation therapy was given after two cycles of introduction chemotherapy of Docetaxel 75mg/m^2 （ day 1 ） ＋ carboplatin AUC = 5 （1 ^st - 3^rd days）. Two cycles of chemotherapy was carried out in accordance with the original proposal to consolidate. Results 59 patients completed the treatment program. Synchronous group （ treatment group） ： the lung primary tumor complete remission （CR） 7.7 % （3/39）, partial remission（PR） 66.7% （ 26/39 ）, no change （ NC ） 15.4% （ 6/39 ）, progress （ P/D ） accounted for 10. 2% （4/39）, efficiency （ CR ＋ PR） was 74.4% （ 29/39 ）. The median period of disease progression （TTP） 12 months, median survival time （MST） 18 months, 1,2 - year survival rates were 56.4% （ 22/39 ）, 35.9% （14/39）. Interleukin 2 to 3 decreased the incidence of 46.2% （18/39） ,2 -3 the incidence of acute radiation pneumonitis was 25.6% （10/39） ,2 -3 acute radiation esophagitis occurred in 33.3% （13/39） ;sequential group（ control group） ：the lung primapy tumor complete remission（CR） accounts for 5.0 （ 1/20）, partial remission （PR） accounted for 60.0% （ 12/20 ）, no change （ NC ） accounted for 15.0% （3/20） ,progress（P/D） accounted for 20. 0% （4/20） ,efficiency（ CR ＋ PR）65.0% （ 13/20）, The