髂筋膜阻滞联合喉罩在老年患者髋部骨折术中的临床应用

目的 探讨髂筋膜阻滞联合喉罩在老年患者髋部骨折术中的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院行全髋置换术、股骨头置换术、PFNA内固定术的70例老年患者的临床资料,根据麻醉方法的不同分为对照组与观察组,每组35例.对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施髂筋膜腔阻滞联合喉罩全身麻醉.比较两组血流动力学变化情况、术后疼痛评分、恢复室滞留时间、拔管时间、舒芬太尼用量及不良反应发生率.结果 麻醉诱导前、麻醉诱导后,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;置入即刻、拔除即刻,观察组MAP、HR均低于对照组(P<0.05).术后2、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组恢复室滞留时间、拔管时间均短于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.71％,低于对照组的22.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨折患者实施髂筋膜腔阻滞联合喉罩全身麻醉镇痛效果显著,苏醒更快,可促进患者尽早拔管,减少舒芬太尼使用剂量,不仅能保持血流动力学的稳定性,还能减少不良反应的发生.

Clinical application of iliac fascia block combined with laryngeal mask in the operation of elderly patients with hip fracture