酚甘油毁损肛尾神经治疗癌性会阴部疼痛1例 |
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作者姓名: | 黄冰 孙建良 郑汉光 孙磊 陆雅萍 |
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作者单位: | 1. 嘉兴医学院附属嘉兴市第一医院麻醉科、疼痛诊疗科,314000 2. 浙江中医药大学附属中西医结合医院麻醉科,疼痛诊疗科 |
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摘 要: | 患者,男性,58岁,1年前行腹会阴联合直肠癌根治术,术后行癌痛三阶梯止痛疗法和骶管阻滞、阴部神经和腰交感神经阻滞等多种神经阻滞治疗,效果不佳;8个月前会阴部开始持续性地剧烈疼痛,口服美施康定片180 mg/d仍不能完全缓解;1个月前开始出现排尿困难.入院时BP 145/89 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR 103次/min,RR 19次/min,左腹壁、右腹壁分别有结肠造瘘(人工肛门)和膀胱造痿,会阴区可见手术切口痕,无红肿,深压痛.
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