| 摘 要： | 目的系统评价蛇毒类血凝酶治疗肺结核咯血的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Clinical Trials Gov、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFangData等数据库,检索时限为建库至2019年10月22日,搜集蛇毒类血凝酶治疗肺结核咯血的相关文献。根据纳入与排除文献标准提取文献,收集资料,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇蛇毒类血凝酶治疗肺结核咯血随机对照试验(RCT)文献,共2237例患者。Meta分析结果显示:与对照组(给予非蛇毒类血凝酶治疗)相比,蛇毒类血凝酶组有效率显著升高(OR=4.95,95%CI:3.12~7.85,P<0.0001),24 h复发率显著降低(OR=0.25,95%CI:0.10~0.64,P<0.004)。蛇毒类血凝酶单用或与常规止血药物(不包括垂体后叶素)联合使用时,其不良反应发生率低于对照组(OR=0.03,95%CI:0.00~0.20,P<0.0001);蛇毒类血凝酶联合垂体后叶素时,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.37)。结论蛇毒类血凝酶应用于肺结核咯血可提高有效率,降低24 h复发率及不良反应发生率,但蛇毒类血凝酶不能降低垂体后叶素引起的不良反应发生率。
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