贝伐珠单抗对伽玛刀手术后难治性脑水肿的疗效

目的探讨贝伐珠单抗对伽玛刀手术后难治性脑水肿的治疗效果和预后。方法回顾性分析26例伽玛刀术后难治性脑水肿患者的临床资料。贝伐珠单抗治疗3周后采用头颅MRI和格拉斯哥（GCS）评分评估疗效,治疗6个月后采用改良Rankin量表（mRS）评估生活质量。结果靶向贝伐珠单抗治疗在1周后与脑水肿相关的临床症状得到明显改善。3周后,头痛明显缓解或消失,意识清醒,偏瘫肢体运动逐渐恢复,病理反射消失。治疗后GCS评分与治疗前相比评分明显降低（9.162±0.546）分比（13.541±1.287）分,P=0.036]。T2WI序列显示水肿最大层体积减小（203.161±22.154）cm3比（16.151±2.152）cm3,P<0.001]。治疗6个月后改良Rankin量表评分与治疗前相比评分明显升高（3.846±0.587）分比（1.390±0.168）分,P=0.026]。4例发生高血压,发生率为15.38%。结论贝伐珠单抗靶向治疗能明显改善难治性脑水肿,逆转病变,改善临床预后。