北京平谷区社区居民超重和肥胖及中心性肥胖流行现况调查

背景　超重与肥胖被证明是糖尿病、高血压、动脉硬化性心血管疾病及肿瘤等慢性病的重要危险因素。最新资料显示，我国超重与肥胖总人群数量已接近总人口1/4，及时了解不同地区超重及肥胖患病情况，为制定肥胖乃至慢性病防控策略提供理论依据。目的　了解北京市平谷区社区居民超重、肥胖及中心性肥胖的流行现况，为地区早期防治肥胖相关疾病提供科学依据。方法　2013年6月-2014年9月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院联合北京大学人民医院，在平谷区采取多阶段随机抽样的方法抽取社区居民进行调查研究。以24 kg/m2≤体质指数<28 kg/m2为超重，28 kg/m2≤体质指数<35 kg/m2为肥胖，体质指数≥35 kg/m2为重度肥胖；男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm为中心性肥胖。统计社区居民性别、年龄、居住地及超重、肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率。根据各阶段的抽样比例以及平谷区不同性别25~75岁人口各年龄构成比计算不同地区不同性别各年龄组的总抽样比例，并取其倒数作为其权重，统计分析时进行加权处理。结果　共发放问卷4 002份，回收有效问卷4 002份，有效回收率为100.00%。加权后北京市平谷区社区居民436 519例，超重173 023例，超重患病率为39.64%〔95%CI（39.49%，39.78%）〕；肥胖114 808例，肥胖患病率为26.30%〔95%CI（26.16%，26.43%）〕；重度肥胖8 180例，重度肥胖患病率为1.87%〔95%CI（1.82%，1.91%）〕；中心性肥胖205 140例，中心性肥胖患病率为47.00%〔95%CI（46.85%，47.14%）〕。男性社区居民超重患病率高于女性，女性社区居民肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率高于男性（P<0.05）。不同年龄社区居民超重、肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。城市社区居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率高于农村，农村社区居民重度肥胖患病率高于城市（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄及居住地是社区居民中心性肥胖患病率的独立影响因素（P<0.05）。结论　北京市平谷区社区居民肥胖、超重及中心性肥胖患病率整体较高，且高于全国水平，年龄和地区影响中心性肥胖的发生，年龄越高中心性肥胖发生的危险越高。男性在中青年时就要重视中心性肥胖的防控，女性45岁以后（绝经期）要重视中心性肥胖的预防，中青年人群是超重、肥胖及中心性肥胖防控的重点人群。