不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和安全性及费用评估研究

背景　目前进展期胃癌新辅助化疗的优势得到认可，但相应的探索性化疗方案种类多，疗效各不相同，最佳方案的选择仍无定论。目的　旨在对比分析三种不同的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的安全性、疗效及费用，为进展期胃癌新辅助化疗方案的最优选择提供依据。方法　回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2011-2016年确诊的进展期胃癌353例。按照新辅助化疗方案不同，将患者分为SOX组（161例）、TOF组（111例）、EOF组（81例）进行化疗。SOX组采用奥沙利铂+替吉奥化疗，TOF组采用紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥化疗，EOF组采用奥沙利铂+表柔比星+替吉奥化疗。对比分析各组间手术方式、毒副作用发生率、总生存率和直接住院费用，筛选效价比高的治疗方案。结果　三组患者手术方式比较，差异无统计学意义（χ2=1.368，P=0.505）。三组患者的主要毒副作用为恶心呕吐、腹泻、食欲减退、白细胞计数减少等；三组患者恶心呕吐、腹泻、食欲减退、白细胞计数减少发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。SOX组、TOF组和EOF组患者中位生存时间分别为63个月、81个月和67个月，三组患者总生存率比较，差异无统计学意义（χ2=4.102，P=0.129）。三组直接住院费用比较，差异有统计学意义（F=7.134，P=0.001）。SOX组直接住院费用为TOF组的78.3%、EOF组的69.9%。结论　进展期胃癌患者术前采用SOX、DOF及EOF三种不同新辅助化疗方案的安全性及疗效相当，SOX方案直接住院费用最低，效价比最优。