肝脏局灶性结节增生的诊断和治疗

目的 总结肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的临床特点、影像学表现及临床诊治经验，以提高FNH诊疗水平。方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院从1995 年1 月至2019 年12 月61 例经手术病理证实FNH的临床病理资料及随访结果。结果 临床表现：体检发现肝脏占位性病变42 例（68.9%），上腹部不适或疼痛19 例（31.1%）。腹部超声检查表现为低回声病灶48 例（78.7%），高回声结节13例（21.3%）；CT检查：表现为低密度病灶47例（77.0%），等密度病灶14例（23.0%）；MRI表现为T1WI呈低或稍低信号35 例（57.4%），T2WI呈均匀的等信号或稍高信号26 例（42.6%）。治疗方式：肝肿瘤剜除术35 例，肝不规则切除术22 例，左半肝切除术2 例及肝段切除术2 例。术后并发胆漏、切口感染及肺部感染各1 例，无死亡病例。术后随访1～10 年（中位时间4.6 年），除失访6 例外，其他55 例均未发现肿瘤复发及恶变。结论 联合多种影像学检查可提高FNH术前诊断率，手术切除不仅安全而且可获得良好的效果。

Diagnosis and treatment of focal nodular hyperplasia of liver