关节镜下创面新鲜化治疗合并前交叉韧带损伤的稳定型半月板滑膜缘撕裂的临床效果

目的探讨关节镜下创面新鲜化治疗合并前交叉韧带损伤的稳定型半月板滑膜缘撕裂的临床效果。方法对24例接受关节镜下前交叉韧带重建手术的患者,术中探查半月板损伤情况,对稳定型半月板滑膜缘撕裂的游离缘和滑膜缘创面进行新鲜化处理,其中内侧半月板撕裂17例,外侧半月板撕裂7例。观察患者术后关节间隙压痛、关节交锁、Lachman试验情况;术后6个月行膝关节MRI检查了解半月板愈合情况及重建韧带愈合情况;比较患者术前术后膝关节IKDC评分、Lysholm评分的变化。结果24例患者术后均获得6~30个月随访,平均随访时间(18.8±5.4)个月。其中4例患者Lachman试验弱阳性,5例患者原半月板损伤处压痛,6例患者关节间隙压痛,所有患者均无关节交锁症状,半月板愈合率为91.6%(22/24)。24例患者术后IKDC评分、Lysholm评分均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);内侧与外侧半月板损伤患者术前、术后IKDC评分及Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下创面新鲜化治疗合并前交叉韧带损伤的稳定型半月板滑膜缘撕裂能取得较好的临床效果。