妊娠期糖尿病体重指数管理与妊娠结局探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠前体重指数（BMI）及妊娠期体重指数增幅与妊娠结局的关系。方法：2009年1月至2010年10月间在南京市江宁区中医院产科住院5582例孕妇中，经产前门诊常规检查并确诊为GDM的孕妇118例，回顾分析孕妇孕前及分娩住院分娩前身高、体重计算体重指数（BMI），计算孕末期体重增长值。按妊娠前体重指数分为正常组（18．5≤BMI〈23）、超重组（23≤BMI〈25）、肥胖组（BMI≥25），按早孕至终止妊娠前BMI的总增幅，分为A组（BMI总增幅〈4），B组（4≤BMI总增幅≤6），c纽（8MI总增幅〉6），比较分析各组间围产结局的差异。结果：三组孕妇年龄、孕产次比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但是三组终止妊娠孕周比较，差异有统计学意义（P〈0．05）见表l。妊娠前BMI与孕妇并发症的关系，超重组、肥胖组发生胎儿窘迫的危险分别是正常组的的5．13倍和6．85倍。肥胖组发生早产的危险是正常组的5．46倍。见表2。妊娠期体重指数增幅与母儿并发症的关系C组发生羊水过多、胎儿窘迫和早产的危险分别是B组的1．87倍、1．34倍和2．28倍。结论：妊娠前肥胖及妊娠期体重增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局危险性，GDM孕妇妊娠期体重指数总增幅应控制在合适范围内以减少不良妊娠结局的发生。