外伤性肝破裂短期再手术的教训 |
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引用本文: | 陈亚光.外伤性肝破裂短期再手术的教训[J].临床误诊误治,1989(2):2-3. |
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作者姓名: | 陈亚光 |
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作者单位: | 湖南省郴州地区人民医院 |
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摘 要: | 我们遇到4例外伤性肝破裂,因术中或术后处理不当造成短期再手术,现报告如下。例1:男,16岁。从二楼坠下跌伤腹部30小时。BP100/60mmHg,腹穿抽出不凝血。剖腹探查见腹腔内有血1000ml,右肝前叶及后叶膈面分别有一条15cm及20cm长裂口向膈顶集中,裂口较浅,已有纤维素粘连,无出血。用明胶海绵填压裂口处,置管引流。术后7天拆线。第8天突然出现右上腹绞痛,面色苍白,BP 60/40mmHg,自右下腹抽出少许暗红色血液。6小时后解出暗红色稀便500ml,血色素由95g/L降至84g/L。当晚再次手术见腹腔内积血、积液1800ml,原肝后叶裂口膈顶处有2cm长一段裂开,深4cm,裂口边缘活动性出血,胆囊内充满血块。术中出现心跳骤停、休克。阻断肝蒂积极抗休克,血压平稳后彻底清除裂口周围及深面失活组织,缝扎管索样组织,因边缘出血不止,缝闭裂口止血,结扎肝右动脉,
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关 键 词: | 肝破裂 手术 |
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