降钙素原对慢性重症肝炎合并感染的诊断价值探讨

目的:探讨降钙素原对慢性重症肝炎合并感染的诊断价值?方法:以慢性重症肝炎合并细菌感染为感染组,以慢性重症肝炎不合并细菌感染为非感染组?比较二组间血清降钙素原(PCT)检测结果,并以外周血白细胞计数(WBC)?C-反应蛋白(CRP)?体温检测做比较?结果:感染组第1?3天PCT值与非感染组相比均明显高,差异有统计学意义(P < 0.001)?在PCT?WBC?CRP和体温4项指标的阳性率中,PCT?WBC?体温在感染组和非感染组间有显著性差异?感染组的阳性率以PCT?CRP为高,分别为96.9%(63/65)?95.38%(62/65),而WBC高?体温较低,分别为23.08%(15/65)?20.00%(13/65),说明PCT?CRP提示存在感染的灵敏性高于WBC和体温?PCT?WBC?CRP?体温在非感染组的阴性率分别是100%(60/60)?95.00%(57/60)?11.67%(7/60)?95.00%(57/60)?PCT与WBC?CRP?体温在特异性上两两比较,?字2分别是3.39?94.93?3.08,P分别为 > 0.05?< 0.005?> 0.05?提示PCT和WBC对感染的特异性明显高于CRP,有显著统计学意义?治疗后死亡组与存活组比较,存活组PCT?WBC均明显下降,CRP下降,死亡组PCT?WBC?CRP则均升高,且明显高于存活组,治疗前PCT?WBC?CRP与治疗后比,t分别为6.40?5.84?5.97,P均 < 0.001,有显著统计学意义?结论:检测血清PCT水平的高低,对判断重型肝炎是否合并细菌感染及感染的严重程度具有指导意义?