围产期新生儿心室生长变化的超声定量分析

目的：利用胎儿及新生儿心脏二维彩超图像,探讨围产期新生儿心室生长变化,定量分析胎儿期至出生后心室的形态变化。方法选取2012年3月至2013年8月于武汉市黄陂区人民医院行常规胎儿、新生儿超声检查且结果为正常者为研究对象,按胎龄或出生时间分为A(21~27w)、B(28~32w)、C(33~40w)、D(产后1w内)4组,各65例。 A、B、C组行胎儿常规超声检查留取标准四腔心切面图像,D组新生儿行超声心动图检查留取标准四腔心切面图像。测量并记录各心室横径、长径、侧壁厚度、室间隔厚度及心室心尖角度,利用曲率半径测量软件测量左、右心室侧壁的最小曲率半径( LVCRm、RVCRm )及位置( LVCm%、RVCm%),测量室间隔最大曲率( IVSCm)、位置( IVSCm%),分析、比较各组间上述指标的差异。结果①从A组到D组,LVTD、LVLD及RVLD均呈递增趋势(LVTD、LVLD及RVLD的趋势χ2值分别为5.39、7.69和3.65,均P<0.05)；D组的LVTD/RVTD显著大于A、B、C三组(t值分别为14.52、8.99和9.91,均P<0.05)；②从A组到D组,LVLW、RVLW及IVS呈递增趋势,各组间差异有统计学意义(LVLW、RVLW及IVS的趋势χ2值分别为0.75、0.73和0.78,均P<0.05)；③4组间LVAA比较无明显差异(F=1.10,P>0.05),D组的RVAA小于A、B、C组(t值分别为10.05、13.41和15.63,均P<0.05)；④从A组到D组,LVCRm呈递增趋势(LVCRm的趋势χ2值为2.44,P<0.05)。结论胎儿期右心室占优势,随着胎儿心脏发育,出生后左、右心室比例相当。采用胎儿心脏超声检查技术及超声心动图可了解胎儿、新生儿心脏发育情况。

Ultrasonic quantitative study of ventricular morphological changes with the growth of perinatal neonates