超声心动图评价心区交感神经阻滞对扩张型心肌病舒张功能的影响

目的探索心区交感神经阻滞，能否改善扩张型心肌病的舒张功能。方法60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组于胸椎3～4或4～5脊突间隙穿刺留管，0．5％利多卡因每2h推注3～5ml(除夜间睡眠外)，4周为一疗程(加用常规药物)。对照组除不用心区交感神经阻滞，余同治疗组。应用多普勒超声心动图测量每组治疗前后舒张功能指标。结果①治疗组症状体征缓解迅速，而对照组缓解较慢，有的患者无效甚至加重。②治疗组舒张充盈模式改善者13例，加重者1例，其余16例舒张充盈模式未变，但也有模式改善趋势。其中15例限制型充盈模式中6例改善为假性正常模式；9例假性正常充盈模式中4例改善为延迟舒张充盈模式；6例延迟舒张充盈模式中3例改善为正常充盈模式；只有1例由假性正常充盈模式进展为限制型充盈模式。而对照组舒张充盈模式改善者1例，加重者9例，其余20例舒张充盈模式未变。其中1例由延迟舒张充盈模式改善为正常充盈模式，2例由延迟舒张充盈模式进展为假性正常充盈模式，7例由假性正常充盈模式进展为限制型充盈模式。结论心区交感神经阻滞能改善扩张型心肌病的舒张功能，对扩张型心肌病有益。

Evaluation of effects on diastolic function in patients with dilated cardiomyopathy by cardiac sympathetic nerve blockade with Doppler echocardiography