冠状动脉心肌桥121例分析

为探讨冠状动脉心肌桥的临床特点及治疗效果，对3051例选择性冠状动脉造影中检出的121例128处心肌桥进行了分析。结果表明，心肌桥96％（123／128）发生于左冠状动脉前降支。接受介入治疗的8例中，5例术后心前区疼痛消失。1例行心肌桥松解术病人术后4个月复查冠状动脉造影未见肌桥影像。对74例孤立性心肌桥病人给予内科药物治疗，以β受体阻滞药、钙离子拮抗药为主的内科治疗，用药后改善症状明显，总有效率82．4％（61／74）。本组孤立性心肌桥83例随访1月－5年，1例发生急性心肌梗塞，无猝死发生。结论：心肌桥病人临床表现易同冠心病相混淆，冠状动脉造影可确诊，治疗以β受体阻滞药、钙离子拮抗药首选，必要时要考虑行PTCA及冠状动脉支架安置术或行外科松解术。