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非清髓性造血干细胞移植加供者淋巴细胞输注治疗多发性骨髓瘤1例报告并文献复习
引用本文:王顺清,毛平,李庆山,应逸,莫文健,许艳丽,王汉平,杜庆华,谢健晋. 非清髓性造血干细胞移植加供者淋巴细胞输注治疗多发性骨髓瘤1例报告并文献复习[J]. 临床血液学杂志, 2005, 18(2): 75-78
作者姓名:王顺清  毛平  李庆山  应逸  莫文健  许艳丽  王汉平  杜庆华  谢健晋
作者单位:王顺清(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)      毛平(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)      李庆山(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)      应逸(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)      莫文健(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)      许艳丽(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)      王汉平(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)      杜庆华(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)      谢健晋(广州市第一人民医院血液科,广州,510180)
基金项目:广东省重点科技基金资助项目(No:2000261)
摘    要:目的研究非清髓性造血干细胞移植(NST)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效,观察移植相关并发症的发生.方法1例42岁MM患者,供者为其胞姐,HLA配型完全相合.动员方案粒细胞集落刺激因子(G-CSF)10 μg·kg-1·d-1×5 d.预处理方案抗胸腺细胞球蛋白(ATG)8 mg·kg-1·d-1×3 d,马法兰(MEL)120 mg/m2×1 d.移植单个核细胞数(MNC) 6.5×108/kg;CD34+细胞 4.4×106/kg.环胞菌素A(CsA)和短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD).移植后分别于+41 d、+76 d和+112 d进行3次供者淋巴细胞输注(DLI).结果移植后15 d中性粒细胞计数> 0.5×109/L,21 d血小板计数>50×109/L,24 d性染色体和微卫星法DNA指纹图监测显示为混合嵌合体,随着DLI的进行,逐渐转为供者型完全嵌合体,骨髓瘤细胞和血清M蛋白均逐渐消失,移植后8个月达完全缓解.在+180 d(第三次DLI后68 d)发生II度急性GVHD,经甲泼尼龙和CsA治疗得以控制.现随访36个月,患者情况良好,仍处于完全缓解状态.结论非清髓性造血干细胞移植加供者淋巴细胞输注治疗MM是可行和有效的.

关 键 词:多发性骨髓瘤 造血干细胞移植,非清髓性 供者淋巴细胞输注
文章编号:1004-2806(2005)02-0075-04
修稿时间:2004-01-28

Treatment of Multiple myeloma with nonmyeloablative stem cell transplantation and donor lymphocyte infusions: a case report and literature review
WANG Shunqing,MAO Ping,LI Qingshan,YING Yi,MO Wenjian,XU Yanli,WANG Hanping,DU Qinghua,XIE Jianjin. Treatment of Multiple myeloma with nonmyeloablative stem cell transplantation and donor lymphocyte infusions: a case report and literature review[J]. Journal of Clinical Hematology, 2005, 18(2): 75-78
Authors:WANG Shunqing  MAO Ping  LI Qingshan  YING Yi  MO Wenjian  XU Yanli  WANG Hanping  DU Qinghua  XIE Jianjin
Abstract:
Keywords:Multiple myeloma  Nonmyeloablative stem cell transplantation  Donor lymphocyte infusions
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