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用ND-ELISA检测已治愈的麻风患者血中IgM抗体水平
引用本文:吴勤学,张良芬,陈小红,尹跃平,余艳华,李志诚,郁华,史月君,吕成志,林钧伦,冯素英,李晓杰.用ND-ELISA检测已治愈的麻风患者血中IgM抗体水平[J].中华皮肤科杂志,2004,37(9):537-539.
作者姓名:吴勤学  张良芬  陈小红  尹跃平  余艳华  李志诚  郁华  史月君  吕成志  林钧伦  冯素英  李晓杰
作者单位:1. 210042,南京,中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所
2. 甘肃省疾病预防控制中心麻风病研究室
3. 大连市皮肤病防治所
基金项目:国家自然科学基金资助课题(39670680)
摘    要:目的探讨用血清学方法检测麻风早期复发的可能性.方法用标准化的ND-ELISA连续检测氨苯砜(DDS)单疗愈后麻风患者血清中抗ND-IgM型抗体的变化,与麻风临床复发患者进行比较.结果受检DDS单疗愈后麻风患者共666例,其中原多菌型患者(P-MB)430例,原少菌型患者(P-PB)236例,共复发15例.在P-MB中,抗体阳性者95例,复发12例,抗体阴性者335例,复发1例;在P-PB中,抗体阳性44例,复发1例,抗体阴性192例,复发1例.P-MB引起复发的危险比P-PB高6.7倍;累积复发率(CRR)表明抗体阳性组复发率为13.68%,抗体阴性组复发率为0.35%,其相对危险率(RR)为36.7(RR>1),特异危险度(AR)为13.33%;复发时绝大多数抗体为阳性,从治愈后到复发绝大多数抗体呈上升趋势或持续阳性,复发后经有效治疗绝大多数抗体水平逐渐下降,抗体阳性后1-2年发生复发(多为2年后);治愈后到复发多在10年以后发生(11~30年),未见有高峰年段;个别复发者发生降级性转型(TT→BT).DDS单疗治愈后的P-MB、P-PB中不论抗体阳性还是阴性均能产生复发,但在P-MB引起复发的危险性明显高于P-PB(6.7倍),抗体阳性者危险性明显高于抗体阴性者(36.7倍);在复发时绝大多数抗体为阳性.结论检测和监测DDS单疗治愈后麻风患者血清中抗ND-IgM型抗体水平能预测其复发的危险性,ND-ELISA在预测早期麻风复发中有实用价值,特别是对多菌型复发.

关 键 词:复发  麻风  患者  抗体阳性  阴性  治愈后  MB  实用价值
修稿时间:2003年9月24日

Detecting Serum IgM-antibody in Cured Leprosy Patients by ND-ELISA:A Result of Three-Year Follow up
Abstract:
Keywords:Leprosy  Recurrence  Enzyme-linked immunosorbent assay
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