期前收缩后Q—T间期延长1例

患者女性，68岁。因头晕、心悸15年。加重3d入院。查体：血压160／100mmHg；脉搏70次／分；呼吸19次／分。双肺呼吸音清。心界向左扩大，心率70次／分，律不齐，闻及期前收缩4～6次／分。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，神经系统检查阴性。临床诊断：原发性高血压病Ⅱ级，高血压性心脏病。入院后查动态心电图（图1）示：同步导联可见提早宽大畸形QRS波群，其前无P波，代偿间歇完全，可见期前收缩后第一个窦性T波加深、加宽、Q—T间期延长0．07s，期前收缩频发均呈单发，上述期前收缩后T波改变及Q—T间期延长仅于少数期前收缩后出现。动态心电图诊断：①窦性心律；②频发室性期前收缩偶伴期前收缩后T波改变、Q—T间期延长。