新生儿重症监护室入院护理评估单的设计

护理评估是护理程序的第一步,也是其中最基本的一步。由于护理对象没有沟通能力,无法表达自己的不适主诉及既往史等情况,在新生儿重症监护室（NICU）,患儿的入院评估是实施护理程序的唯一依据来源,从而更加重要。设计好入院护理评估单,可以为医生制定正确有效的治疗方案提供依据,帮助护士明确日常护理要点,也是减少医疗纠纷,护患矛盾的有效途径。目前我院设计的儿科入院护理评估单不能满足NICU的特点和要求,为方便日常工作,寻找更科学的记录方法,我科对NICU护理评估单进行了重新设计,经反复修改和实践应用,效果较好。现将制作和应用体会报道如下。