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| 手术护理记录单的设计与应用 | |
| 作者姓名： | 刘璟 石敏 赵玲 |
| 作者单位： | 650032,昆明市,中国人民解放军成都部队昆明总医院手术室 |
| 摘 要： | 手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所 ,术中有大量护理工作要做。但是长期以来 ,手术室护理管理过程比较笼统、单一 ,术中护理既无记录也无档案 ,管理结果缺乏评价依据。特别是新、大、难、重以及抢救手术 ,往往由于缺乏护理记录而与术后护理形成“断层” ,从而影响了整体护理质量和最终评价效果。因此 ,我们设计了 1套手术护理记录单 ,用于 80 0例手术收到满意效果 ,现介绍如下。1 手术护理记录单的构成1.1 手术室护理记录单 (简称记录单 )的主要内容包括 :(1)眉栏 :①病人一般情况 ;②术前诊断 ;③手术名称 ;④术者 /麻醉师 ;⑤洗手… |
| 修稿时间： | 2001-04-05 |
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