犬下肢创伤应激后肺脏组织的功能及病理学变化

背景：了解枪伤后冲击力对犬肺脏病理学的改变，有助于改进对其处置的方法或手段，或许可减轻伤后对肺功能的损害。目的：探讨枪伤后犬肺脏组织的功能和病理学的改变设计：以实验动物为研究对象的开放性实验研究。单位：武装警察部队总医院中西医结合科。材料：实验于2003-06／12在武装警察部队总医院完成．选取成年健康杂种犬6只，雌雄各半，体质量(16.33&;#177;0.58)kg．犬龄8～12个月．由解放军军事科学院实验动物中心提供．动物中心许可证号：SCXK(军)2002-001，在温度22～23℃，湿度74％～80％下自由饮水，取食。方法：给成年健康家犬采用81式自动步枪，口径7.62mm，560式子弹．选取家犬左后肢肌肉丰厚处，避开大血管和骨组织，射击距离5m，射击后立即止血包扎，6h后进行肺脏的病理学检查。主要观察指标：观察肺脏的病理学改变。结果：肢体枪伤后肺组织主要表现为肺泡萎陷，含气量减少伴炎细胞浸润，肺水肿，小血管充血等。结论：肢体枪伤后肺部损伤明显，其作用机制与应激、局部周围组织炎性反应和远达效应有关伤后血液流变性的变化是影响脑、肺微循环改变的重要因素之一，在伤后早期血液流变性发生明显改变，主要表现为低切变率时全血黏度及红细胞聚集指数增加，其变化均在伤后早期6h达高峰。由于全血黏度及红细胞聚集指数增加，可能会使红细胞瘀积，脑、肺微小血管发生栓塞而引起脑、肺微循环改变；另一方面，伤后局部组织损伤严重，全身应激反应强烈，应激激素和某些生物活性小分子物质(如一氧化氮、肿瘤坏死因子、内皮素等)分泌释放增加，可刺激脑、肺微小血管，使其舒缩功能发生紊乱，致伤后．动物脑组织血流量明显减少，脑、肺微血管扩张，管径增大．可导致脑、肺组织缺血、缺氧，从而可能引起脑、肺组织水肿，引起肺功能低下。因此对肢体火器伤，除了处理局部损伤，还应注意保护脑、肺脏及其他重要器官．为改善枪伤后脑、肺功能提供了重要的理论参考。