智能化在儿童专科医院医保控费管理中的应用研究 |
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作者姓名: | 秦 琳 谢爱玲 |
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作者单位: | 南京医科大学附属儿童医院医保物价办公室,江苏 南京 210000 |
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摘 要: | 目的:结合儿童专科诊疗特点,运用智能化管理提高医院医保服务管理质量、维护医保基金安全。方法:医院在配合医保部门智能监控平台的同时,结合儿科特点,建立了一套符合儿童专科的医保智能化控费体系,包括诊疗、药品、耗材等全方位的医保控费管理。结果:全院药占比从2016年的35.28%下降到2020上半年的27.28%,耗占比从2016年的28.17%下降到2020上半年的24.20%。出院患者物价收费满意度从2018年92.53%上升至2020年96.65%。结论:该医保控费系统成效显著,后续应进一步结合儿童专科特点持续完善医保智能化管理。
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关 键 词: | 智能化 儿童专科 医保控费 |
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