鼻咽癌根治性放射治疗的临床分析

目的：通过回顾性分析，了解鼻咽癌外照射及外放疗俣并近距离治疗的临床疗效。方法：自1992年1月－1997年1月，我科对首程收治的83例鼻咽癌患者，先采用常规外照射治疗，这根治剂量60－70Gy后，45例鼻咽腔内基本无病灶残存，结束放疗；对鼻咽腔内有残存病灶者38例采用后装近距离放射治疗方法补充照射剂量，近距离治疗总剂量一般为距施源器中轴8－12mm处12－20Gy／2－5次／周，每次4－6Gy。随诊为3年以上，随访率95．2％，失访4例，按死亡计算。结果：外照射治疗后病灶残存合并近距离组和单纯外放疗组的5年局部控制率分别为61．1％和56．5％，5年生存率分别为66．7％和59．1％。随访期内未见严重放射性并发发症。结论：（1）外照射治疗后，对鼻咽腔内有灶残存者合并近距离治疗，可提高鼻咽癌的局部控制率。（2）外放疗和近距离放射治疗的合理配合，不会增加严重放射并发症的发生率。