不同年龄急性心肌梗死患者的临床特征与冠脉造影情况比较

目的探讨不同年龄急性心肌梗死患者的临床特征和冠脉造影情况方法回顾性分析心内科收治的378例急性心肌梗死患者的病历,根据年龄将其分为5组:青年组(<40岁),中年组(40～59岁),低龄老人组(60～69岁),中龄老人组(70～79岁)及高龄老人组(≥80岁)。记录其首发症状,高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管意外病史及控制情况,对行冠状动脉造影的患者复习造影结果,统计病变情况。结果①胸痛症状在高龄老人组明显少于其他各组(P<0.01),高龄老人组以胸闷、气急大汗(66.7%)为主。部分中、青年组患者也可以胃肠道症状为发病的首发表现。青年组患者的主要危险因素为高脂血症,其他各组的危险因素则多同时存在高血压和高脂血症,其中高血压的患病率明显高于青年组(30%,P<0.01)。随着年龄的增长,急性心肌梗死的合并症如心力衰竭、心源性休克以及住院病死率增加,高龄老人组的住院病死率明显高于青年组(P<0.01)。②随着年龄的增长,冠脉造影手术率明显下降(P<0.01),3支病变的发生率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年组部分患者可以胃肠道症状为首发表现,应提高警惕;高龄老人组胸痛不典型,冠脉造影检查率低,而冠脉病变多为3支病变,对此类患者应给予更多的关注。

Impact of age on the characteristics of clinic and coronary artery lesions in patients with acute myocardial infarction