糖尿病躯干性多神经病

糖尿病性多神经病表现为四肢远端“套”状感觉障碍已众所周知,但躯干神经受侵犯却很少被人注意。Ellenber 对糖尿病躯干的单神经病已作过报道,主要侵犯单个肋间神经或脊神经根,表现胸神经根支配区的感觉障碍。作者提出:①这种复杂的临床表现中,应该很好辨认此病和了解此病才能正确诊断,避免误诊;②通过了解此病对于阐明糖尿病性神经病的病理生理机制也是重要的。本文报告2例。1例男性67岁,糖尿病史18年,除有四肢套状感觉障碍外,尚在躯干前部有上自 T_2下至脐下,向中线两侧扩延5cm 的对称形带状感觉丧失区;有尿潴留、阳萎、夜间腹泻等病史。另1例为35岁青年型糖尿病患者,有长期周缘神经病和视网膜病,四肢感觉障碍,远端感觉丧失,本例在躯干前部也有一个大范围的对称性感觉丧失区,后背部感觉正常,三叉神经分布区(头顶部)亦有感觉丧失。此例亦有夜间腹泻,体位性低血压,瞳孔不规则。作者指出:进展性糖尿病性神经病发生躯干性多