宫内瘢痕处早孕的影像诊断:MRI与经阴道超声对照

目的探讨剖宫产后宫腔内瘢痕处早期妊娠的MRI及经阴道超声表现,通过对比评估两种诊断方法对宫内瘢痕处早孕的诊断价值。方法回顾性分析2010年3月-2014年4月经手术证实为宫内瘢痕处早孕的35例患者的MRI及经阴道超声的影像资料,其中早早孕17例;早孕中期8例,早孕后期10例,对比分析两种方法显示孕囊着床位置、孕囊大小、是否有宫腔及孕囊内出血、胚芽及卵黄囊,胎心搏动等情况。结果 MRI及经阴道超声显示囊性孕囊29例,包块型孕囊6例,29例囊性孕囊中MRI显示位于瘢痕处孕囊12例,位于瘢痕处向宫腔方向延伸17例,而经阴道超声诊断位于瘢痕处孕囊8例,位于瘢痕处向宫腔内延伸21例;MRI诊断孕囊内合并出血8例,经阴道超声诊断囊内出血3例;经阴道超声发现卵黄囊16例,胚芽结构11例,其中见胎心搏动12例,MRI发现胚芽5例,无法区分卵黄囊结构及胚芽结构,无法判断胎心搏动;6例包块型孕囊中MRI诊断包块对子宫肌层浸润6例,经阴道超声无法判断孕囊对子宫肌层的浸润;MRI诊断包块内出血6例,经阴道超声诊断3例;MRI诊断宫腔内积血20例,经阴道超声诊断7例;结论 MRI与经阴道超声在宫内瘢痕处早孕中的诊断中各有优势,联合应用有利于提高对该病的全面认识,便于指导临床。