结肠贮袋改善直肠癌术后排便功能的临床观察

目的：评价直肠癌低位前切除术后采用结肠贮袋吻合对术后排便功能的影响、，方法：将1999年1月至2003年10月行低位前切除术的直肠癌患者70例随机分为两组，一组采用结肠J型贮袋吻合术（Colon J-pouch anastomlsis．CAP）30例，制作J型贮袋长约5cm另一组采用结肠、直肠（肛管）端端吻合术（endto end anastomosis，EEA）40例．通过术后6、9、12、18个月随访比较两组直肠测压结果与排便功能、结果：术后并发症中，两组均无死亡病例、无临时性造口病例．无吻合口瘘发生．CAP组和EEA组分别发生吻合口狭窄1倒和2例，术后肠梗阻CAP组1例．CAP组9-18个月复发1例.术后6个月时直肠测压结果及排便功能CAP组优于EEA组，差异有统计学意义（P〈0．05）：术后9个月时两组各项指标比较，仅大便失禁评分CAP组优于EEA组，差异有显著性（P〈0．05），其他各项指标比较均无明显差异（P〉0．05）；术后12个月以上两组上述指标基本正常，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）结论：对于中下段直肠癌在行根治性手术的前提下采用J型贮袋吻合术可以明显改善术后9个月内排便功能．并且不增加术后并发症

The Effect of Colonic Pouch Construction on Improving Defecation after Resection for Rectal Carcinoma