第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎效果预测模型的临床价值

目的 探讨第三代头孢菌素(3rd GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法 前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例，随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=25)，前者基于效果预测模型采用头孢他啶或亚胺培南初治，后者均采用头孢他啶初治，此后依据初治效果调整抗生素，比较两组的初治有效率、第5天治愈率及30天病死率。计量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher精确概率法。结果 所有患者均完成研究。优化治疗组初治有效率明显高于传统治疗组(88.0%vs 60.0%，χ²=5.094,P=0.024)，两组第5天治愈率相当(80.0%vs 56.6%，χ²=3.309,P=0.069)。均使用头孢他定初治的患者中，优化治疗组初治有效率亦明显高于传统治疗组(88.9%vs 60.0%，χ²=4.341,P=0.037)，两组第5天治愈率相当(...