万古霉素与利奈唑胺在中枢神经系统感染治疗中的有效性和安全性比较

目的：比较万古霉素与利奈唑胺治疗中枢神经系统感染的有效性和安全性，为临床治疗提供真实世界数据参考。方法：采用回顾性队列研究方法，将中枢神经系统感染住院患者根据使用药物不同分为万古霉素组（n=76）和利奈唑胺组（n=79），分析患者临床资料，比较两组患者在有效性（住院死亡率、放弃治疗率和临床有效率）和安全性（总不良反应、肾功能异常、肝功能异常和血液系统异常）方面差异。结果：利奈唑胺组放弃治疗率显著高于万古霉素组（27.8%vs.10.5%, P=0.006）。万古霉素组临床有效率显著高于利奈唑胺组（81.6%vs. 63.3%, P=0.011）。两组间安全性指标均无显著性差异（P>0.05）。单因素分析和多因素logistic回归分析显示，使用万古霉素（OR=2.274, P=0.036）、联合美罗培南（OR=2.949, P=0.030）以及联合头孢哌酮舒巴坦（OR=4.403, P=0.010）与临床有效独立相关。结论：与利奈唑胺相比，万古霉素治疗中枢神经系统感染具有更好的有效性和相当的安全性。使用万古霉素以及联合美罗培南与头孢哌酮舒巴坦是临床有效的有利因素。